임산부 예방접종에 대해

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임신 중에는 약 하느를 복용하는 것도 매우 조심스럽게 됩니다. 그렇다면 감염성 질환에 걸리는 것을 방지하기 위한 예방접종 주사는 임신 중에 맞아도 괜찮을 걸까요? 이 글에서는 임신 기간 중에 접종할 수 있는 예방접종의 종류에 대해서 알아보겠습니다.

 

임산부도 예방접종을 할 수 있나요?

임신 중에는 호르몬의 변화 등으로 인해 면역력이 많이 떨어져 있게 되고, 간단히 앓고 지나갈 수 있는 감기가 폐렴으로 이어지기도 합니다. 따라서 임산부와 태아를 모두 건강하게 지켜내기 위해서 임신 중 엄마의 몸 상태에 따라 적절히 예방 백신을 접종하는 것도 중요합니다.

 

예방 백신들 중에서도 특히 태아나 임산부에게 상당한 위험을 초래할 수 있는 질환에 대한 백신은 접종이 권장되며, 백신을 접종하는 것 자체의 위험보다는 질환을 예방함으로써 얻는 이득이 더 큰 경우에도 예방접종을 권장하게 됩니다. 다음의 내용을 참고하여 어떤 예방접종이 필요할지를 미리 알아보고 전문의와의 상담 하에 예방접종 여부를 결정하도록 하세요.

 

임산부에게 필요한 예방접종, 어떤 것들이 있나요?

임산부에게 적극 권장되는 백신

독감 백신(인플루엔자 백신)

임신 중 인플루엔자 바이러스에 감염되면 합병증이 발생하거나 입원 치료를 받게 될 가능성이 높습니다. 따라서 임산부는 임신 시기에 상관없이 불활화 인플루엔자 백신의 접종이 적극 권장됩니다. 다만, 인플루엔자 "생백신"은 금기입니다.

필요에 따라 고려하여 접종하는 백신

B형간염 백신

현재 B형간염 백신은 감염 위험성이 없는 B형간염 바이러스 표면의 항원만을 포함하고 있기 때문에 엄마가 접종하더라도 태아에게는 위험하지 않습니다. 따라서 임신 기간 동안 B형간염에 감염될 위험이 있는 경우에는 임신 중이라도 B형간염 백신을 접종받아야 합니다.

파상풍/디프테리아/백일해 백신

임산부가 파상풍/디프테리아 백신을 접종받더라도 태아에게 위험할 가능성은 거의 없으므로 임산부가 파상풍에 걸릴 위험이 있다면 파상풍/디프테리아 백신을 접종받아야 합니다. 다만 이상반응의 발생 위험을 최소화하기 위해 위험 상황이 아니라면 임신 초기 3개월이 지난 뒤에 파상풍/디프테리아 주사를 맞는 것이 좋습니다.

만일 백일해가 유행하는 시기라면 파상풍/디프테리아 백신 대신 파상풍/디프테리아/백일해 주사를 접종할 수 있지만, 파상풍/디프테리아/백일해 백신 접종 시 안전성에 대한 연구 자료가 많지는 않습니다. 따라서 임신 중인 경우 임신 27~36주 혹은 분만 후 신속하게 접종하는 것을 권장하고 있습니다.

임신 전 백진 접종과 관련해 미리 받아야 할 검사

1. 풍진항체 검사
   • 풍진에 대한 면역력이 확실하지 않은 가임이 여성은 혈청 검사를 권합니다. 검사 결과 면역력이 없으면 홍역/볼거리/풍진 백신을 접종하고 4주간 피임합니다.
2. B형간염 항원/항체 검사
   • B형간염 항원을 보유하고 있는 임산부에게서 태어난 신생아는 출생 후 조치가 필요합니다.

임신 중에 접종하지 말아야 할 백신

모든 생백신은 이론적으로 임산부에게서 태아로의 전파 가능성이 있어 임신 중 투여하지 않도록 되어 있습니다.

사백신의 경우, 태아에게 감염을 일으키지 않기 때문에 필요한 경우 임산부에게 접종이 가능하지만 인유두종바이러스 백신(HPV 백신)은 임산부에 대한 안전성과 효과에 대한 자료가 충분하지 않아 임신 중에는 미루도록 권장하고 있습니다.

 

사백신과 생백신

사백신은 바이러스를 특정약품으로 처리하여 바이러스가 활동할 수 없도록 만든 백신으로, 몸에 들어가 면역에 필요한 역할만 수행하고 병원성을 나타내지는 않습니다. 따라서 대부분의 경우는 임산부에게 접종이 가능합니다(HPV 백신 제외).

반면 생백신은 바이러스의 병원성을 약화시킨 백신으로서 실제 바이러스와 유사하게 몸에서 면역반응을 일으킵니다. 태아로의 바이러스 전파 가능성이 있기 때문에 임신 중에는 투여하지 않습니다. 이러한 백신으로는 인플루엔자 생백신, 홍역/볼거리/풍진 백신, 수두 백신, 대상포진 BCG 백신이 있습니다. 만일 임신 전 생백신을 접종받았다면 4주간 피임을 해야 하며, 생백신 접종 4주 이내에 임신을 한 경우에는 전문의와 반드시 상담해야 합니다.